교통사고 합의에서 가장 궁금한 부분은 바로 “합의금이 얼마인가?”입니다. 하지만 보험사는 합의금 산정 기준을 자세히 알려주지 않습니다. 2025년 기준 합의금은 위자료, 치료비, 휴업손해, 후유장해 등 다수 요소로 계산되며 피해자의 기록, 직업, MRI 여부, 통증 지속에 따라 금액 차이가 매우 크게 발생합니다.
1. 서론 — 교통사고 합의금은 왜 사람마다 차이가 큰가?
같은 경미사고라도 어떤 사람은 50만 원을, 어떤 사람은 150만 원을 받는 등 금액 차이가 매우 큽니다. 그 이유는 보험사가 정한 합의금 공식이 존재함에도 각 항목의 인정 기준이 매우 주관적이기 때문입니다.
2025년 기준 합의금은 다음 4가지 요소로 결정됩니다:
① 위자료
② 치료비
③ 휴업손해
④ 후유장해(해당자만)
이 글에서는 보험사가 잘 알려주지 않는 실제 합의금 계산법과 인정 기준을 가장 현실적으로 정리했습니다.
· 합의금은 4가지 구조(위자료·치료비·휴업손해·후유장해)로 구성된다.
· 인정 기준은 매우 주관적이며, 기록이 가장 큰 영향을 준다.
2. 2025년 공식 합의금 구성 4요소
합의금은 크게 다음 네 가지 요소로 구성됩니다:
① 위자료
상해 등급, 진단 주수에 따라 결정되는 정액 보상.
② 치료비
물리치료·도수치료·약처방·영상검사 등에 대한 실제 청구비.
③ 휴업손해
일을 못 한 기간에 대한 일급 보상.
④ 후유장해
장기간 장애가 남은 경우 적용하며 금액 폭이 매우 큽니다.
· 합의금은 4가지 요소가 합쳐진 구조다.
· 후유장해가 인정되면 금액 폭이 매우 커진다.
3. 위자료 계산법 — 진단 주수에 따라 자동 결정됨
위자료는 진단 주수로 자동 계산됩니다. 보험사마다 약간의 차이는 있지만 2025년 평균 기준은 다음과 같습니다:
· 1주 진단 → 약 15만원
· 2주 진단 → 약 20~25만원
· 3주 진단 → 약 25~30만원
· 4주 이상 → 30~50만원
MRI 이상 소견(경미한 돌출만 있어도) → 위자료가 최대 60~100만원까지 인정되는 사례 증가
· 위자료는 진단 주수로 결정된다.
· MRI 이상 소견이 있으면 금액이 크게 뛴다.
4. 휴업손해 계산법 — 직업군에 따라 보상이 달라진다
휴업손해는 본업의 소득을 기준으로 계산됩니다.
① 직장인
월급 ÷ 30일 × 치료 기간 (급여명세서로 증빙)
② 자영업자
매출·사업소득 증빙 자료 필요. 평균적으로 직장인보다 인정 폭이 넓습니다.
③ 프리랜서·일용직·기사·배달직
증빙이 어렵지만 통상소득 또는 동일 직종 평균소득으로 계산됩니다.
· 휴업손해는 직업군에 따라 인정 기준이 다르다.
· 육체노동·운전직은 인정 범위가 더 넓어진다.
5. 치료비·향후치료비 인정 기준
치료비는 실제 청구비로 인정되지만 향후치료비는 의사 소견 여부가 핵심입니다.
· 물리치료
· 도수치료
· 추나요법(처방 있을 시 인정)
· 약 처방 등은 대부분 인정됩니다.
향후 6개월~1년 치료가 필요하다는 소견이 있으면 합의금이 크게 증가할 수 있습니다.
· 치료비는 실제 비용 기준.
· 향후치료비는 의사 소견이 핵심 근거.
6. 후유장해 인정 시 금액이 커지는 이유
후유장해는 합의금 폭을 크게 만드는 요소입니다. 장해등급 인정 시 수백만~수천만 원 차이가 나는 이유는 노동능력 상실률 × 기준생계비 × 인정 기간으로 계산되기 때문입니다.
2025년부터 경추·요추 운동 범위 제한 및 MRI 변화가 후유장해 인정에 자주 포함되는 추세입니다.
· 후유장해는 금액 폭을 가장 크게 만든다.
· 경추·요추 이상 소견이 인정되면 보상 상승 여지가 매우 크다.
7. 실제 금액을 가장 크게 만드는 핵심 요소
합의금은 다음 요소가 있을수록 금액이 커집니다:
① MRI 이상 소견
돌출·팽윤만 있어도 금액 상승.
② 통증 지속 기록
1~2주 치료보다 4~8주 치료 시 인정 폭 증가.
③ 직업 영향도
운전직·체력 노동직·배달직 → 보상 폭 큼.
④ 후유증 의심 증상
저림·방사통·두통·어지럼증 등.
⑤ 치료 간격
주 2~3회 꾸준한 통원은 인정 폭을 크게 만듭니다.
· MRI·통증 지속·직업 영향도가 합의금의 90%를 결정한다.
8. 결론 — 합의금은 ‘기록 + 근거’가 90%를 결정한다
교통사고 합의금은 감정이나 주장으로 결정되지 않습니다. 기록, 영상자료, 통원 빈도, 직업 영향도가 합의금의 거의 모든 요소를 결정합니다.
법률 시리즈 1~6편을 함께 읽으면 합의의 전체 흐름을 완전히 이해할 수 있습니다.
· 합의금은 기록이 결정한다.
· MRI·치료 지속 기간이 핵심이다.
· 1~6편과 함께 보면 전체 구조가 완성된다.
9. 자주 묻는 질문 10가지
Q1. 합의금은 평균 얼마인가요?
A1. 경미사고는 50~150만 원, 통증 지속/영상 이상 시 150~400만 원대까지 가능.
Q2. 병원을 늦게 가면 불리한가요?
A2. 1~14일 이내면 지연성 통증 인정.
Q3. MRI는 꼭 찍어야 하나요?
A3. 금액 상승을 원한다면 매우 유리합니다.
Q4. 직업이 배달/운전이면?
A4. 휴업손해 인정 범위가 크기 때문에 유리합니다.
Q5. 통원치료는 얼마나 해야 하나요?
A5. 주 2~3회가 안정적인 근거.
Q6. 합의금을 올릴 수 있는 방법 있나요?
A6. 기록 강화 + MRI + 통증 일지 작성.
Q7. 추가 합의도 가능한가요?
A7. 후유증 발생 시 가능.
Q8. 도수치료도 인정되나요?
A8. 의사 처방 시 인정됩니다.
Q9. 합의를 너무 늦게 하면?
A9. 치료 필요성 부정으로 금액 정체.
Q10. 변호사 선임은 언제 하나요?
A10. MRI 이상 + 생활 지장 있으면 권장.
10. 참고 링크 + 내부 링크
· 금융감독원 분쟁조정: https://www.fss.or.kr
· 도로교통공단: https://www.koroad.or.kr
· 경찰청 이파인: https://www.efine.go.kr
🔗 내부 링크
· 법률 1편 — 합의 요령
· 법률 2편 — 책임비율
· 법률 3편 — 경미사고
· 법률 4편 — 허리·목 통증
· 법률 5편 — 후유증·지연성 통증
· 법률 6편 — 합의 시기
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